温州精索静脉曲张的检查和诊断?
温州精索静脉曲张的检查和诊断?根据患者的主诉的症状和体征,关于较严峻的精索静脉曲张临床较简单做确诊。关于症状较轻或无自觉症状,有时使用实验也可做出确诊。温州东瓯医院提示:原发性精索静脉曲张在平卧位时可部分减轻或消失,若不减轻或患者呈双侧精索静脉曲张应考虑是否为继发性精索静脉曲张的可能。此时须仔细查看同侧腰腹部,并做B超、IVU或CT,MRI查看,明确本病是否为腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤或肾肿瘤压榨所造成的。 男科医院在临床上通常根据立位检查和卧位检查相结合的方法将精索静脉曲张程度分为3度:
I度:站立位时视诊看不到精索静脉曲张,局部也们不到曲张的静脉,但令患者屏气、增加腹压时做试验时可们及曲张静脉,附睾旁正常,平卧后静脉曲张随即消失;
Ⅱ度:站立位时视诊看不到精索静脉曲张,但可触及精索及附睾旁的曲张静脉,平卧位后静脉曲张逐渐消失;
Ⅲ度:在阴囊表面就可见明显的曲张的静脉,触诊在精索、附睾及阴囊均可们及软性蚯蚓静脉曲张团块。此外,对于特别严重的病例,在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。平卧后静脉曲张消失较缓慢,有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。
精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素,99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等,对症状不明显的患者有一定的诊断价值,可选择采用。
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